強直性脊柱炎的癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關節腫脹、活動受限、疲勞乏力等表現。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱及外周關節,嚴重時可導致脊柱強直。
腰背部疼痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀,表現為下腰部或臀部深處持續性鈍痛,夜間和晨起時加重,活動后減輕。疼痛可能從骶髂關節開始,逐漸向上蔓延至整個脊柱。這種疼痛與機械性腰痛不同,休息不能緩解反而可能加重。
晨僵指早晨起床時關節僵硬感,持續時間通常超過30分鐘,活動后逐漸緩解。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發生在腰背部,可能伴隨全身僵硬感。隨著病情進展,晨僵時間可能延長,嚴重者整日存在僵硬不適。
約30%患者會出現外周關節腫脹,常見于膝關節、踝關節等下肢大關節,表現為關節局部紅腫熱痛。部分患者可能被誤診為風濕性關節炎。關節腫脹多為不對稱性,可能反復發作,長期可導致關節畸形。
脊柱活動度逐漸下降是疾病進展的重要標志。早期可能僅表現為彎腰、轉身困難,后期可能出現脊柱強直,導致駝背畸形。胸廓活動受限可影響呼吸功能。髖關節受累時會出現行走困難,嚴重者需要拐杖輔助。
多數患者存在持續疲勞感,可能與慢性炎癥消耗、睡眠障礙有關。疲勞程度與疾病活動度相關,表現為精力下降、工作效率降低。部分患者可能伴有低熱、食欲減退等全身癥狀。
強直性脊柱炎患者應保持規律適度的運動,如游泳、瑜伽等有助于維持關節活動度的運動,避免長期保持同一姿勢。睡眠時建議使用硬板床和低枕,戒煙有助于減緩病情進展。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類。定期隨訪風濕免疫科醫生,監測疾病活動度和關節功能狀態,及時調整治療方案。出現新發癥狀或癥狀加重時應及時就醫。
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