過敏性鼻炎伴隨咳嗽可通過遠離過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、使用鼻噴激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引發,咳嗽多因鼻后滴漏或氣道高反應性導致。
明確并避免接觸過敏原是根本措施。花粉季節減少外出,室內使用空氣凈化器;塵螨過敏者需定期清洗床品,保持濕度低于50%;寵物過敏患者應隔離飼養動物。咳嗽癥狀可能因持續接觸過敏原加重,需通過過敏原檢測確定具體誘因。
生理鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性分泌物,減少鼻后滴漏刺激咽喉引發的咳嗽。每日1-2次使用洗鼻器配合溫鹽水沖洗,能改善鼻塞和咽喉異物感。兒童需家長協助操作,避免嗆咳。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏及咳嗽。藥物需連續使用至過敏季節結束,嗜睡副作用較一代藥物顯著減輕,但兒童用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素能抑制鼻腔炎癥,降低黏膜敏感性。規律使用3-5天起效,對鼻后滴漏導致的咳嗽效果顯著。噴藥時需保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯通路改善氣道高反應性,適用于合并過敏性咳嗽或哮喘的患者。需睡前服用,常見不良反應包括頭痛和腹痛,用藥期間家長需監測兒童情緒變化。
過敏性鼻炎患者應保持室內清潔,定期更換空調濾網,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食避免辛辣食物及已知過敏食物,適量補充維生素C和益生菌。咳嗽持續超過2周或出現喘息、發熱時,需及時排查是否合并鼻竇炎或下呼吸道感染。日常可通過鼻腔按摩和蒸汽吸入緩解癥狀,但避免過度依賴減充血劑類鼻噴藥物。
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