肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是超聲檢查中常見(jiàn)的影像學(xué)描述,通常提示肝組織密度或結(jié)構(gòu)改變,可能與脂肪肝、肝纖維化、慢性肝炎等疾病有關(guān)。
肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)最常見(jiàn)的原因是脂肪肝。當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí),超聲檢查會(huì)顯示肝組織回聲增強(qiáng)。這種情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期飲酒、肥胖或代謝綜合征患者。輕度脂肪肝通常無(wú)須特殊治療,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、戒酒等方式可逐漸改善。中度至重度脂肪肝可能需要遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
肝纖維化也會(huì)導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。長(zhǎng)期慢性肝損傷會(huì)引起肝臟結(jié)締組織增生,超聲檢查可見(jiàn)肝組織回聲增粗增強(qiáng)。常見(jiàn)病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病等。早期肝纖維化可通過(guò)抗病毒治療、戒酒等措施控制病情發(fā)展。中晚期可能需要使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。肝硬化階段會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓、脾腫大等伴隨癥狀。
慢性肝炎患者也可能出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等慢性肝病會(huì)導(dǎo)致肝組織炎癥和修復(fù)反復(fù)進(jìn)行,形成超聲下的回聲改變。這類患者需要完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物等檢查明確病因。治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、護(hù)肝藥物如雙環(huán)醇片等。長(zhǎng)期未控制的慢性肝炎可能進(jìn)展為肝硬化。
其他較少見(jiàn)的原因包括肝淀粉樣變性、肝糖原累積病等代謝性疾病,以及肝臟腫瘤等占位性病變。這些疾病通常伴有其他特異性臨床表現(xiàn),需要結(jié)合增強(qiáng)CT、核磁共振或病理檢查進(jìn)一步確診。
發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)后,建議完善肝功能、肝炎病毒篩查等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)避免飲酒,控制高脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)維持健康體重。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肝臟變化,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于慢性肝病患者,需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停用抗病毒藥物。
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