膽結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、手術切除等方式處理。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽固醇過高、膽道感染、膽囊收縮功能異常等原因引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內臟、油炸食品等,有助于降低膽汁中膽固醇濃度。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,可促進膽汁排泄。每日少量多餐,避免暴飲暴食刺激膽囊劇烈收縮。合并膽囊炎發作期需暫時禁食,待癥狀緩解后逐步恢復低脂流質飲食。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結石,適用于直徑小于10毫米的結石。消炎利膽片能緩解膽絞痛并促進膽汁分泌。頭孢克肟分散片可用于合并細菌性膽道感染的情況。藥物治療需持續3-6個月,期間定期復查超聲觀察結石變化。孕婦及肝功能異常者慎用溶石藥物。
通過體外產生的沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于單發且直徑5-20毫米的膽囊結石。術后需配合口服藥物幫助碎屑排出。治療前需排除凝血功能障礙、妊娠等禁忌證。部分患者可能出現皮膚瘀斑、血尿等短期不良反應。
腹腔鏡膽囊切除術是治療有癥狀膽結石的標準術式,具有創傷小、恢復快的特點。開腹手術適用于合并急性化膿性膽囊炎或膽管結石的情況。術后可能出現腹瀉、消化不良等后遺癥,多數在3-6個月內逐漸緩解。需終身避免高脂飲食以防膽總管代償性擴張。
膽結石患者應保持規律作息,避免長時間空腹。每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁,適度運動如快走、游泳等可增強膽囊收縮功能。定期復查腹部超聲監測結石變化,若出現持續右上腹痛、發熱、黃疸等癥狀需立即就醫。術后患者需遵醫囑補充消化酶制劑,并逐步建立新的飲食規律。
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