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肝硬化的臨床表現(xiàn)有哪些肝硬化臨床四個(gè)表現(xiàn)很常見(jiàn)

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-07 11:40:53 瀏覽量：13

導(dǎo)讀肝硬化常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要有腹水、黃疸、肝掌與蜘蛛痣、消化道出血。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段，其臨床表現(xiàn)與肝功能減退和門靜脈高壓密切相關(guān)。1、腹水腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)，患者腹

肝硬化常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要有腹水、黃疸、肝掌與蜘蛛痣、消化道出血。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段，其臨床表現(xiàn)與肝功能減退和門靜脈高壓密切相關(guān)。

1、腹水

腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)，患者腹部膨隆如蛙腹，叩診呈移動(dòng)性濁音。腹水形成與門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲入腹腔、低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓、醛固酮滅活減少引起水鈉潴留等因素有關(guān)。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺放液術(shù)。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深，因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙所致。血清總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L時(shí)可見(jiàn)顯性黃疸，常伴有皮膚瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重者需人工肝支持治療。

3、肝掌與蜘蛛痣

肝掌表現(xiàn)為大小魚際片狀紅斑，蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張形成的血管痣，二者均與雌激素滅活減少有關(guān)。好發(fā)于面頸部、前胸和上肢，壓迫中心點(diǎn)可暫時(shí)消失。通常無(wú)須特殊治療，隨肝功能改善可減輕。

4、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血或黑便，出血量大時(shí)可致失血性休克。緊急治療需禁食，使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主?？蛇m量進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過(guò)30分鐘。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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