肝硬化患者是否需要進行脾切除手術需根據病情決定。脾切除手術有助于緩解脾功能亢進和門靜脈高壓,但并非所有肝硬化患者都適合該手術。
脾切除手術能夠減輕脾功能亢進導致的血細胞減少,改善血小板和白細胞數量,降低因脾臟腫大引起的腹脹和疼痛。手術還可以減少門靜脈血流,緩解門靜脈高壓,降低食管胃底靜脈曲張破裂出血的風險。部分患者在術后可能出現免疫功能下降,增加感染概率,需要加強術后護理和定期隨訪。
對于合并嚴重脾功能亢進或反復消化道出血的肝硬化患者,脾切除手術可能帶來明顯獲益。肝功能Child-Pugh分級為A級或B級的患者手術耐受性較好,術后恢復相對順利。Child-Pugh分級為C級的患者手術風險較高,通常不建議進行脾切除手術。術前需要進行全面評估,包括肝功能、凝血功能、心肺功能等檢查,確保手術安全性。
肝硬化患者術后需要長期隨訪,監測肝功能變化,預防并發癥。保持低鹽低脂飲食,適量補充優質蛋白,避免堅硬粗糙食物。嚴格遵醫囑用藥,禁止飲酒,定期復查血常規、肝功能、腹部超聲等檢查。出現發熱、腹痛、嘔血等癥狀時需及時就醫。
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