膽結(jié)石的治療誤區(qū)主要有忽視無癥狀結(jié)石、盲目排石、過度依賴藥物、誤信偏方以及忽視術(shù)后管理。
部分膽結(jié)石患者無明顯癥狀,可能誤以為無需治療。無癥狀結(jié)石仍可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥,尤其結(jié)石直徑超過10毫米或合并膽囊息肉時,癌變風(fēng)險增加。建議每6-12個月復(fù)查超聲,監(jiān)測結(jié)石變化。
通過劇烈運動或服用瀉藥試圖排出結(jié)石可能適得其反。膽囊結(jié)石若卡在膽總管可能誘發(fā)急性膽管炎或胰腺炎,需緊急內(nèi)鏡取石。體外震波碎石僅適用于特定膽固醇結(jié)石,且復(fù)發(fā)率高。
熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物僅對X線陰性且直徑小于5毫米的膽固醇結(jié)石有效,需連續(xù)服用6-24個月。長期用藥可能引起腹瀉、肝功能異常,停藥后復(fù)發(fā)率超過50%。合并鈣化結(jié)石或膽色素結(jié)石者禁用。
蘋果汁、橄欖油等民間排石法缺乏科學(xué)依據(jù),可能刺激膽囊收縮導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。中藥排石湯含大黃等瀉下成分,易引發(fā)電解質(zhì)紊亂。任何治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后仍需控制高脂飲食,避免腹瀉綜合征。保膽取石術(shù)患者需定期復(fù)查,結(jié)石復(fù)發(fā)率可達(dá)40%。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需警惕膽管損傷或殘余結(jié)石。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免長期空腹或暴飲暴食。減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維補充。術(shù)后早期可進行散步等低強度運動,逐漸恢復(fù)正常活動。出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時須及時就醫(yī)。
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