膽道和膽管是同一解剖結構的不同表述,膽道通常指包括肝內膽管、肝外膽管、膽囊及膽總管在內的膽汁輸送系統總稱,而膽管特指輸送膽汁的管道部分。
膽道作為整體概念涵蓋膽汁生成、儲存與排泄的全路徑,由肝內毛細膽管逐級匯合成左右肝管,出肝后形成肝總管,與膽囊管匯合為膽總管,最終開口于十二指腸。膽管則側重描述管道結構本身,分為肝內膽管和肝外膽管兩大部分,肝內膽管起自肝細胞間的毛細膽管,肝外膽管包括左右肝管、肝總管、膽囊管及膽總管,其管壁由黏膜層、肌層和結締組織構成,具有節律性收縮功能。
臨床術語中,膽道疾病如膽道閉鎖、膽道感染等強調系統性問題,涉及膽汁流動障礙或炎癥反應;膽管病變如膽管結石、膽管癌等則聚焦管道局部異常。影像學檢查時,磁共振膽胰管造影可顯示整個膽道樹形態,而經皮肝穿刺膽管造影多用于明確膽管狹窄或梗阻的具體位置。
日常護膽需保持規律飲食避免膽汁淤積,限制高脂食物減輕膽道負擔,出現右上腹絞痛、黃疸等癥狀應及時就醫。超聲檢查能有效區分膽道擴張與膽管結石,治療需根據具體病變部位選擇藥物溶石、內鏡取石或手術切除等方案。
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