膽結石手術一般不建議保膽,膽囊切除是更常見的選擇。膽結石手術方式主要有膽囊切除術、保膽取石術等,具體需根據患者膽囊功能、結石情況等因素綜合評估。
膽囊切除術是目前治療膽結石的主流方式,適用于膽囊功能嚴重受損、反復發作膽囊炎或存在癌變風險的患者。該手術通過腹腔鏡或開腹方式完整切除膽囊,能徹底解決結石復發問題。術后患者可能出現短期消化不良,但多數能通過飲食調整適應。膽囊切除后膽汁直接排入腸道,長期可能增加結腸癌風險,需定期體檢。
保膽取石術僅適用于膽囊收縮功能良好、結石數量少且無膽囊壁增厚的特定患者。該術式通過微創技術取出結石保留膽囊,但術后結石復發率較高,需嚴格隨訪。患者術后長期服用熊去氧膽酸等藥物溶解殘余膽固醇結晶,并需低脂飲食控制。若保膽后再次復發結石,通常仍需二次手術切除膽囊。
術后應注意低脂清淡飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。逐步增加膳食纖維攝入幫助膽固醇代謝,規律進食預防膽汁淤積。術后1個月避免劇烈運動,3個月內定期復查腹部超聲。若出現持續腹痛、發熱或黃疸等癥狀需及時就醫。
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