膽結(jié)石痛可通過解痙鎮(zhèn)痛藥、抗生素、利膽藥等藥物治療,通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽固醇代謝異常等原因引起。膽結(jié)石痛患者可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、頭孢呋辛酯片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,同時需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
膽結(jié)石引起的膽絞痛可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液等解痙藥物。這類藥物通過阻斷膽堿受體緩解膽道平滑肌痙攣,減輕右上腹陣發(fā)性絞痛癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)口干、心悸等副作用,青光眼患者禁用。
合并急性膽囊炎時需使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、墨菲征陽性等癥狀。抗生素可控制膽道感染,但需完成規(guī)定療程避免耐藥性,用藥期間禁止飲酒。
熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物適用于膽固醇性結(jié)石。這類藥物能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇飽和度。需連續(xù)服用數(shù)月才能見效,用藥期間需定期復(fù)查肝功能。
膽寧片、消炎利膽片等中成藥具有清熱利膽功效。適用于腹脹、厭油膩等慢性癥狀,但起效較慢。中藥成分復(fù)雜,與其他藥物聯(lián)用需間隔兩小時以上,避免相互作用。
劇痛難忍時可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。但該類藥物可能掩蓋病情進(jìn)展,不宜長期使用。嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)排除膽管梗阻等急癥。
膽結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。建議規(guī)律進(jìn)食早餐,每日飲水超過2000毫升有助于膽汁排泄。肥胖患者需逐步減重,但切忌過快減肥導(dǎo)致膽汁成分失衡。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)黃疸、寒戰(zhàn)高熱等癥狀需考慮手術(shù)治療。
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