中度脂肪肝可能引起代謝綜合征、心血管疾病、肝硬化、肝癌、慢性腎病等并發(fā)癥。脂肪肝主要是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致的病變,長期不干預(yù)可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的疾病。
代謝綜合征與脂肪肝密切相關(guān),主要表現(xiàn)為胰島素抵抗、高血壓、高血糖、血脂異常等。脂肪肝患者肝臟代謝功能受損,可能導(dǎo)致糖代謝紊亂,增加患2型糖尿病的概率。代謝綜合征又會進(jìn)一步加重脂肪肝的病情,形成惡性循環(huán)。改善生活方式如控制飲食、增加運(yùn)動有助于緩解癥狀,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥或降壓藥。
脂肪肝患者常伴隨血脂異常,血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平升高,高密度脂蛋白膽固醇水平降低,這些變化會增加動脈粥樣硬化的概率。動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心血管事件。脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測血脂水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
長期中度脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎,持續(xù)的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致肝纖維化,最終形成肝硬化。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。脂肪肝患者應(yīng)定期檢查肝功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素。肝細(xì)胞在長期炎癥刺激下可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,發(fā)展為肝細(xì)胞癌。肝癌早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦、乏力等非特異性表現(xiàn)。脂肪肝患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢查,高危人群可縮短篩查間隔。
脂肪肝與慢性腎病存在關(guān)聯(lián),可能通過炎癥因子、氧化應(yīng)激等機(jī)制損害腎功能。脂肪肝患者出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高的概率增加。慢性腎病早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、輕度浮腫,晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、貧血等癥狀。脂肪肝患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
中度脂肪肝患者應(yīng)建立健康的生活方式,控制體重在正常范圍,避免高脂高糖飲食,限制酒精攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用可能損傷肝臟的藥物,所有藥物使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,有助于改善肝臟健康。
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