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膽囊炎與膽石癥的區別

來源：責編：時間：2025-07-07 11:34:58 瀏覽量：90

導讀膽囊炎與膽石癥是兩種不同的膽道系統疾病，膽囊炎是膽囊的炎癥反應，膽石癥是膽囊或膽管內形成結石。膽囊炎可能與膽石癥同時存在，但兩者病因、癥狀及治療方式存在差異。1.病因差異膽囊炎多由細菌感染、膽汁淤

膽囊炎與膽石癥是兩種不同的膽道系統疾病，膽囊炎是膽囊的炎癥反應，膽石癥是膽囊或膽管內形成結石。膽囊炎可能與膽石癥同時存在，但兩者病因、癥狀及治療方式存在差異。

膽囊炎多由細菌感染、膽汁淤積或膽石阻塞膽囊管引發，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。膽石癥主要與膽汁成分異常（如膽固醇過飽和）、膽囊收縮功能減退有關，長期高脂飲食、肥胖等因素可增加結石形成概率。

膽囊炎典型表現為右上腹持續性疼痛伴發熱、惡心嘔吐，疼痛可向右肩背部放射，墨菲征陽性。膽石癥患者平時可能無癥狀，若結石嵌頓可引發膽絞痛，表現為陣發性右上腹劇痛，進食油膩食物后易發作。

急性膽囊炎可能進展為膽囊穿孔、膿腫或膽汁性腹膜炎。膽石癥除引發膽囊炎外，還可能導致膽總管結石、梗阻性黃疸或急性胰腺炎。兩者均可發展為慢性膽囊炎，長期反復發作可能增加膽囊癌風險。

膽囊炎診斷需結合血常規（白細胞升高）、超聲（膽囊壁增厚、膽汁淤積）及臨床表現。膽石癥主要通過腹部超聲檢出結石，必要時行磁共振胰膽管造影明確結石位置及膽管情況。

膽囊炎急性期需禁食、抗感染（如頭孢曲松鈉注射液聯合甲硝唑氯化鈉注射液），嚴重者需膽囊切除術。膽石癥無癥狀者可觀察，反復發作建議腹腔鏡膽囊切除術，膽總管結石需行內鏡取石術。

日常需避免高脂飲食，規律進食早餐有助于膽汁排空。急性發作期應立即禁食并就醫，慢性患者可適量補充卵磷脂（如大豆制品）改善膽汁成分。術后患者需逐步過渡至低脂飲食，定期復查腹部超聲監測膽管情況。

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