腦垂體瘤通常不是癌癥,絕大多數屬于良性腫瘤。腦垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的腫瘤,生長緩慢且極少轉移,但部分類型可能因壓迫周圍組織導致內分泌紊亂或視力障礙等癥狀。
腦垂體瘤的生物學行為與惡性腫瘤有本質區別。良性垂體瘤細胞分化良好,生長具有自限性,通常不會侵犯鄰近腦組織或通過血液、淋巴轉移。臨床上常見的泌乳素瘤、生長激素瘤等功能性垂體瘤,雖可能引起激素分泌異常,但通過藥物或手術干預后預后良好。影像學檢查顯示腫瘤邊界清晰,增強掃描呈均勻強化,這些特征均有助于與惡性腫瘤鑒別。
極少數情況下存在垂體癌,其發生率不足所有垂體瘤的千分之一。垂體癌的診斷需滿足腫瘤細胞突破包膜侵犯腦組織或出現遠處轉移等惡性特征,這類病例往往伴隨進行性加重的頭痛、視力急劇下降及多組顱神經麻痹癥狀。病理檢查可見細胞異型性明顯,核分裂象增多,Ki-67指數超過3%,需通過全身評估排除轉移灶。
垂體瘤患者應定期復查垂體激素水平和頭部核磁共振,功能性垂體瘤需長期監測激素替代治療的效果。出現劇烈頭痛、突發視力改變或意識障礙時須立即就醫,日常注意避免頭部劇烈晃動或外傷,保持規律作息有助于維持內分泌穩定。
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