腦垂體瘤通常不是癌癥,絕大多數(shù)屬于良性腫瘤。腦垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且極少轉(zhuǎn)移,但部分類(lèi)型可能因壓迫周?chē)M織導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂或視力障礙等癥狀。
腦垂體瘤的生物學(xué)行為與惡性腫瘤有本質(zhì)區(qū)別。良性垂體瘤細(xì)胞分化良好,生長(zhǎng)具有自限性,通常不會(huì)侵犯鄰近腦組織或通過(guò)血液、淋巴轉(zhuǎn)移。臨床上常見(jiàn)的泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素瘤等功能性垂體瘤,雖可能引起激素分泌異常,但通過(guò)藥物或手術(shù)干預(yù)后預(yù)后良好。影像學(xué)檢查顯示腫瘤邊界清晰,增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化,這些特征均有助于與惡性腫瘤鑒別。
極少數(shù)情況下存在垂體癌,其發(fā)生率不足所有垂體瘤的千分之一。垂體癌的診斷需滿足腫瘤細(xì)胞突破包膜侵犯腦組織或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等惡性特征,這類(lèi)病例往往伴隨進(jìn)行性加重的頭痛、視力急劇下降及多組顱神經(jīng)麻痹癥狀。病理檢查可見(jiàn)細(xì)胞異型性明顯,核分裂象增多,Ki-67指數(shù)超過(guò)3%,需通過(guò)全身評(píng)估排除轉(zhuǎn)移灶。
垂體瘤患者應(yīng)定期復(fù)查垂體激素水平和頭部核磁共振,功能性垂體瘤需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素替代治療的效果。出現(xiàn)劇烈頭痛、突發(fā)視力改變或意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī),日常注意避免頭部劇烈晃動(dòng)或外傷,保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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