孩子反復(fù)手足口病可能由免疫力低下、病毒持續(xù)感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、接觸傳染源、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善是反復(fù)感染的核心原因。手足口病主要由腸道病毒引起,當(dāng)機(jī)體免疫功能較弱時(shí),無(wú)法產(chǎn)生持久有效的抗體保護(hù)。早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或近期患過(guò)其他疾病的兒童更易出現(xiàn)反復(fù)感染。保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于增強(qiáng)免疫力。
腸道病毒可在體內(nèi)形成持續(xù)感染狀態(tài),部分患兒康復(fù)后仍攜帶病毒??滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型具有較強(qiáng)生存能力,能在玩具、餐具等物品表面存活數(shù)周。病毒潛伏期間無(wú)明顯癥狀,但具有傳染性,可通過(guò)糞便排出持續(xù)傳播。
幼兒期手口接觸頻繁,飯前便后未規(guī)范洗手、共用毛巾等行為易導(dǎo)致病毒傳播。托幼機(jī)構(gòu)中玩具交叉使用、密切接觸會(huì)加速病毒擴(kuò)散。教會(huì)兒童七步洗手法,對(duì)門把手、桌椅等高頻接觸物品定期用含氯消毒劑擦拭。
手足口病患兒及隱性感染者是主要傳染源。病毒通過(guò)飛沫、糞便、皰疹液多途徑傳播,幼兒園等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情。發(fā)病期間應(yīng)隔離治療,癥狀消失后仍需觀察1周,避免與未接種疫苗的兒童密切接觸。
先天性免疫缺陷病、慢性心肺疾病等基礎(chǔ)問(wèn)題會(huì)延長(zhǎng)病毒清除時(shí)間。部分患兒可能合并維生素D缺乏或鋅元素不足,影響?zhàn)つて琳瞎δ堋_@類兒童需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和預(yù)防性干預(yù)。
預(yù)防反復(fù)感染需建立多重防護(hù):保持居室通風(fēng)每日不少于2次,每次30分鐘;選擇容易消化吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、南瓜羹等;衣物床單用60℃以上熱水浸泡洗滌;恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。
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