嬰兒病毒性腸炎主要表現為腹瀉、嘔吐、發熱、脫水及精神萎靡。病毒性腸炎的癥狀發展通常遵循從早期表現到嚴重脫水的進程。
腹瀉是病毒性腸炎最常見的癥狀,表現為大便次數明顯增多,糞便呈水樣或蛋花湯樣,可能帶有少量黏液。輪狀病毒或諾如病毒感染時,腹瀉通常持續3-7天,嚴重時每日可達10次以上。腹瀉期間需注意臀部護理,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。
嘔吐多出現在病程初期,可能先于腹瀉發生。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可呈噴射狀。頻繁嘔吐可能導致攝入不足,需少量多次喂食補液鹽溶液。若嘔吐持續超過12小時或嘔吐物含膽汁樣物質,需及時就醫。
約半數患兒會出現中低度發熱,體溫多在37.8-39℃之間。腺病毒感染可能引起更高體溫。發熱期間應密切監測體溫變化,采用物理降溫方法,避免使用阿司匹林等退熱藥。持續高熱或熱峰超過40℃需警惕并發癥。
脫水是病毒性腸炎最危險的癥狀,表現為尿量減少、哭時無淚、前囟凹陷、皮膚彈性差。輕度脫水可通過口服補液糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。觀察脫水程度可通過按壓指甲床毛細血管再充盈時間判斷,超過2秒提示脫水加重。
患兒可能出現嗜睡、反應遲鈍、拒食等神經系統癥狀,這與電解質紊亂或酸中毒有關。輪狀病毒感染可能伴隨輕微呼吸道癥狀。出現抽搐、意識障礙等嚴重表現時,需立即送醫排除腦炎等并發癥。
病毒性腸炎護理需注意維持水電解質平衡,繼續母乳喂養或選用無乳糖配方奶。恢復期給予易消化的米湯、蘋果泥等食物,避免高糖高脂飲食。保持居室通風,嚴格洗手消毒。接種輪狀病毒疫苗是有效預防手段,國產疫苗需在6月齡前完成全程接種。病程超過1周仍無改善或出現血便、腹脹等癥狀,需及時進行糞便檢測排除細菌性腸炎。
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