重度失眠需綜合調(diào)理,改善方法包括中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、心理干預、生活習慣調(diào)整。
心脾兩虛型可用歸脾湯,成分含黃芪、龍眼肉;肝郁化火型適用丹梔逍遙散,含柴胡、梔子;陰虛火旺推薦黃連阿膠湯,配伍黃芩、白芍。中成藥如安神補腦液、棗仁安神膠囊需辨證使用,連續(xù)服用2周觀察效果。
取百會、神門、三陰交為主穴,心俞、腎俞為配穴。毫針平補平瀉法留針30分鐘,隔日1次。耳穴壓豆選取皮質(zhì)下、交感、神門點,用王不留行籽每日按壓3次。艾灸涌泉穴可引火歸元,睡前施灸15分鐘。
頭部開天門手法從印堂推至發(fā)際線30次,拇指按揉太陽穴順時針50圈。背部膀胱經(jīng)循經(jīng)推拿,重點按壓心俞、肝俞穴。足底失眠反射區(qū)位于腳跟內(nèi)側(cè),可用拇指關節(jié)持續(xù)點壓3分鐘。
認知行為療法糾正"必須睡足8小時"的錯誤觀念,睡眠限制法控制臥床時間。正念冥想采用身體掃描技巧,配合腹式呼吸訓練。音樂療法選擇α波頻率曲目,音量控制在40分貝以下。
建立固定作息時間,溫差沐浴法用40℃熱水泡腳10分鐘后立即擦干。臥室保持18-22℃溫度,使用遮光度90%以上窗簾。睡前2小時避免藍光刺激,可閱讀紙質(zhì)書籍替代電子設備。
飲食宜晚餐進食小米粥、酸棗仁糊等安神食材,忌濃茶咖啡等興奮性飲品。日間進行八段錦"搖頭擺尾去心火"式練習,或太極拳云手動作。長期失眠伴心悸胸痛需排除器質(zhì)性疾病,持續(xù)1個月未改善應盡早就醫(yī)檢查多導睡眠圖。建立睡眠日記記錄入睡時間、覺醒次數(shù),幫助醫(yī)生精準判斷失眠類型。
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