人血漿脂蛋白磷脂酶A2高通常提示血管炎癥反應(yīng)或動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與心血管疾病相關(guān)。
脂蛋白磷脂酶A2是一種由炎癥細(xì)胞分泌的酶,其水平升高與血管壁炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。當(dāng)血管內(nèi)皮受損時(shí),巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞會(huì)釋放大量脂蛋白磷脂酶A2,促進(jìn)低密度脂蛋白氧化形成泡沫細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展。檢測(cè)結(jié)果偏高常見(jiàn)于高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝異常患者,這類人群往往伴隨血管內(nèi)皮功能紊亂。長(zhǎng)期升高可能增加心肌梗死、腦卒中等急性心腦血管事件的發(fā)生概率。
極少數(shù)情況下,脂蛋白磷脂酶A2升高也可能與某些自身免疫性疾病或遺傳因素有關(guān)。部分家族性高膽固醇血癥患者可能出現(xiàn)該指標(biāo)異常,這類人群通常早發(fā)心血管疾病。某些慢性炎癥狀態(tài)如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病活動(dòng)期,也可能導(dǎo)致該酶水平輕度升高。
建議發(fā)現(xiàn)脂蛋白磷脂酶A2升高時(shí),結(jié)合血脂、超敏C反應(yīng)蛋白等其他心血管風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)綜合評(píng)估。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,采取低鹽低脂飲食,戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。若合并胸痛、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科,必要時(shí)完善頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查明確血管病變程度。
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