脂肪肝患者可通過調整飲食結構、控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入、減少飽和脂肪酸攝入、適量補充優質蛋白等方式改善病情。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、高脂血癥、營養不良等原因引起。
建議采用地中海飲食模式,以全谷物、蔬菜水果、豆類為主,減少精制碳水化合物攝入。每日主食中全谷物應占三分之一以上,如燕麥、糙米等含有豐富B族維生素,有助于改善肝臟代謝功能。避免長期單一飲食結構導致營養素缺乏。
超重者需每日減少500-750千卡熱量攝入,但不應低于1200千卡??刹捎梅植椭?,每日5-6餐少量進食。避免快速減重導致肝細胞損傷,建議每周減重0.5-1公斤。記錄飲食日記有助于控制進食總量。
每日應攝入25-30克膳食纖維,可選擇西藍花、菠菜等綠葉蔬菜,以及蘋果、梨等帶皮水果。水溶性膳食纖維如果膠能結合膽汁酸排出體外,促進膽固醇代謝。魔芋、燕麥麩等食物可延緩胃排空速度,增加飽腹感。
限制動物油脂、棕櫚油等飽和脂肪酸攝入,每日脂肪供能比應低于30%。烹調選用橄欖油、茶油等富含單不飽和脂肪酸的植物油。避免攝入反式脂肪酸,如人造奶油、植脂末等加工食品原料。
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質,優選魚類、雞胸肉、豆制品等。蛋白質中的支鏈氨基酸可促進肝細胞修復,但晚期肝硬化患者需控制蛋白攝入量。乳清蛋白粉可作為膳食補充,但需在營養師指導下使用。
脂肪肝患者應建立規律飲食習慣,避免暴飲暴食或過度節食。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監測肝功能指標和肝臟超聲變化,合并代謝綜合征者需同時控制血糖、血脂。戒酒是酒精性脂肪肝治療的關鍵措施,非酒精性脂肪肝患者也應嚴格限酒。出現乏力、右上腹隱痛等癥狀時應及時就醫評估。
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