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垂體腫瘤鼻手術的后遺癥是什么？

來源：責編：時間：2025-10-12 08:46:26 瀏覽量：7

導讀垂體腫瘤經鼻手術后可能出現腦脊液漏、尿崩癥、垂體功能減退、嗅覺減退、鼻腔不適等后遺癥。手術方式主要分為經鼻蝶竇入路和開顱手術兩類，不同術式后遺癥存在差異。1、腦脊液漏經鼻蝶竇手術可能損傷鞍膈

垂體腫瘤經鼻手術后可能出現腦脊液漏、尿崩癥、垂體功能減退、嗅覺減退、鼻腔不適等后遺癥。手術方式主要分為經鼻蝶竇入路和開顱手術兩類，不同術式后遺癥存在差異。

經鼻蝶竇手術可能損傷鞍膈導致腦脊液鼻漏，表現為鼻腔持續流出清亮液體。輕度漏液可通過臥床休息緩解，嚴重者需行腰大池引流或二次手術修補。術后需避免用力咳嗽、打噴嚏等增加顱內壓的行為。

手術創傷可能影響抗利尿激素分泌，出現多飲多尿癥狀。多數患者通過醋酸去氨加壓素片可控制癥狀，部分病例需長期用藥。每日需監測尿量及電解質水平，防止脫水或低鈉血癥。

腫瘤切除可能損傷正常垂體組織，導致甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能不全等。需長期補充左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等激素。術后需定期檢測促甲狀腺激素、皮質醇等激素水平。

鼻腔操作可能損傷嗅神經纖維，約三成患者出現暫時性嗅覺障礙。多數在3-6個月自行恢復，嚴重者可進行嗅覺訓練。術后應避免接觸刺激性氣體，防止加重嗅覺損傷。

鼻內鏡操作可能導致鼻黏膜腫脹、結痂，出現鼻塞、頭痛等癥狀。術后需使用生理鹽水鼻腔沖洗，必要時應用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。避免用力擤鼻以防出血。

術后需定期復查垂體MRI和激素水平，建立長期隨訪機制。飲食注意補充優質蛋白和維生素，避免高鹽飲食加重尿崩癥狀。出現持續頭痛、視力變化等需立即就醫，警惕顱內出血或感染等嚴重并發癥。康復期間應保持適度活動，避免劇烈運動增加顱內壓風險。

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