痛風(fēng)的診斷指標(biāo)主要依據(jù)血尿酸水平,男性超過(guò)420微摩爾每升,女性超過(guò)360微摩爾每升可視為異常,但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
血尿酸檢測(cè)是診斷痛風(fēng)的核心指標(biāo),空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈采血測(cè)量。男性血尿酸值超過(guò)420微摩爾每升或女性超過(guò)360微摩爾每升時(shí)稱為高尿酸血癥,這是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ)條件。但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),約三分之一的患者最終會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。除血尿酸外,關(guān)節(jié)液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶是確診痛風(fēng)的直接證據(jù)。影像學(xué)檢查如X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)穿鑿樣破壞,超聲可觀察到雙軌征或痛風(fēng)石。部分患者還需進(jìn)行腎功能評(píng)估,因長(zhǎng)期高尿酸可能影響腎臟。
日常需控制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯。每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,切勿自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。
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