甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝臟炎癥,主要通過糞-口途徑傳播,典型癥狀包括乏力、食欲減退和黃疸。
甲型肝炎病毒主要通過被污染的食物或水傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。生食未徹底清洗的蔬菜水果、食用未煮熟的貝類海鮮是高風險行為。病毒也可通過密切接觸感染者傳播,如照顧患者或性接觸。
兒童、旅行者、男男性行為者及免疫功能低下者易感。兒童感染后癥狀較輕,但成人感染可能出現(xiàn)更嚴重的臨床表現(xiàn)。前往流行地區(qū)的旅行者應提前接種疫苗。
潛伏期2-6周后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、右上腹疼痛,隨后出現(xiàn)深色尿液和黃疸。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等非特異性癥狀。癥狀通常持續(xù)2個月以內(nèi)。
血液檢測甲型肝炎病毒抗體IgM可確診。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。超聲檢查可排除膽道梗阻等其他肝病。需與乙型、丙型肝炎及藥物性肝損傷鑒別。
接種甲型肝炎疫苗是最有效預防手段。注意飲食衛(wèi)生,避免生食,飲用煮沸水。感染者應隔離至黃疸出現(xiàn)后1周,排泄物需消毒處理。密切接觸者可注射免疫球蛋白。
甲型肝炎患者應臥床休息,避免飲酒和高脂飲食。恢復期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜。餐具需單獨消毒,家庭成員應監(jiān)測體溫和尿色變化。多數(shù)患者可完全康復,但需定期復查肝功能直至指標正常。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊等嚴重癥狀應立即就醫(yī)。
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