乙型肝炎的五項(xiàng)檢查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。這五項(xiàng)檢查有助于判斷是否感染乙肝病毒、病毒復(fù)制活躍程度以及機(jī)體免疫狀態(tài)。
乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分,陽性提示存在乙肝病毒感染。該指標(biāo)是判斷感染的重要標(biāo)志,通常在感染后1-2周即可檢出。持續(xù)陽性超過6個(gè)月可能發(fā)展為慢性乙肝。檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光免疫分析法。
乙肝表面抗體是機(jī)體產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,陽性表示對(duì)乙肝病毒具有免疫力。該抗體可通過疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生??贵w水平超過10mIU/ml即具有保護(hù)作用。定量檢測(cè)可評(píng)估疫苗接種效果和免疫狀態(tài)。
乙肝e抗原是病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志物,陽性提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。該抗原通常出現(xiàn)在乙肝表面抗原陽性者中。持續(xù)陽性可能預(yù)示疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝e抗體是機(jī)體針對(duì)e抗原產(chǎn)生的抗體,陽性通常表示病毒復(fù)制減弱。該抗體出現(xiàn)可能預(yù)示疾病進(jìn)入低復(fù)制期。但部分變異株感染者可能出現(xiàn)e抗原陰性但病毒仍復(fù)制的情況。需要結(jié)合HBV-DNA檢測(cè)綜合評(píng)估。
乙肝核心抗體是感染后產(chǎn)生的抗體,陽性表示曾經(jīng)或正在感染乙肝病毒。該抗體分為IgM和IgG兩種類型,IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性則多為既往感染。核心抗體單獨(dú)陽性需進(jìn)一步檢查以明確感染狀態(tài)。
進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查前應(yīng)保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查無需空腹,但需告知醫(yī)生近期用藥情況。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)到感染科或肝病科就診。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,性接觸時(shí)使用安全套。飲食上建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療或隨訪觀察。
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