肝功能檢查通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白和總膽紅素五個項(xiàng)目。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損時,該酶會釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病可引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常。檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟,還分布在心肌和骨骼肌中。其數(shù)值異??赡芴崾靖窝?、肝硬化或心肌梗死。該指標(biāo)常與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶聯(lián)合判斷肝損傷程度,兩者比值對鑒別肝病類型有重要意義。
總蛋白反映肝臟合成功能,包括白蛋白和球蛋白。慢性肝病、營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致總蛋白降低。檢查結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估,單次異??赡苁茱嬍?、脫水等因素影響。
白蛋白由肝臟合成,維持血漿膠體滲透壓。肝硬化、腎病綜合征等疾病會導(dǎo)致白蛋白水平下降。白蛋白半衰期較長,是評估慢性肝病的重要指標(biāo),數(shù)值持續(xù)降低提示肝功能儲備不足。
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素,數(shù)值升高可能出現(xiàn)黃疸。膽道梗阻、溶血性疾病或肝炎都可引起膽紅素代謝異常。新生兒生理性黃疸也會導(dǎo)致暫時性總膽紅素升高。
肝功能檢查前應(yīng)避免飲酒和油膩飲食,保持正常作息。若檢查結(jié)果異常,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查。定期監(jiān)測肝功能對早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病有重要意義,尤其是有肝病家族史或長期服藥的人群更應(yīng)重視篩查。
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