低血糖本身不是糖尿病,但可能是糖尿病早期或治療過程中的伴隨癥狀。低血糖的常見原因有胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、肝臟疾病、過度運(yùn)動。
胰島細(xì)胞瘤等疾病會導(dǎo)致胰島素分泌過多,引發(fā)空腹低血糖。這類情況需通過胰腺CT或胰島素水平檢測確診,治療以手術(shù)切除腫瘤為主。
長時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足時(shí),血糖水平可能降至3.9mmol/L以下。調(diào)整飲食規(guī)律、隨身攜帶糖果可快速緩解癥狀。
降糖藥使用過量或未及時(shí)進(jìn)食可能誘發(fā)低血糖。糖尿病患者使用胰島素促泌劑時(shí)尤其需注意監(jiān)測血糖,出現(xiàn)心悸出汗需立即進(jìn)食。
肝硬化患者肝糖原儲備不足,空腹8小時(shí)后易發(fā)生低血糖。需通過肝功能檢查和肝臟超聲明確診斷,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行。
高強(qiáng)度運(yùn)動后未及時(shí)補(bǔ)充能量會導(dǎo)致血糖消耗過度。建議運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,攜帶含糖飲料預(yù)防突發(fā)低血糖。
非糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)低血糖需排查胰島功能異常,建議記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。日常保持三餐定時(shí),選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為主食,避免空腹運(yùn)動。若每月發(fā)作超過2次或伴隨意識模糊,需立即內(nèi)分泌科就診排查器質(zhì)性疾病。
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