慢性乙肝通常由乙型肝炎病毒感染引起,主要傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和密切生活接觸傳播。慢性乙肝可能與免疫功能低下、家族遺傳、不良生活習慣、合并其他肝病、長期接觸致癌物質等因素有關。
免疫功能低下可能導致機體無法有效清除乙型肝炎病毒,從而發(fā)展為慢性乙肝。這種情況常見于艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群以及老年人。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。建議這類人群定期進行肝功能檢查,避免接觸乙肝病毒,必要時可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、轉移因子口服溶液等免疫調節(jié)藥物。
家族中有乙肝病史的人群更容易感染乙肝病毒并發(fā)展為慢性乙肝。這可能與遺傳易感性有關,表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性率較高。這類人群應特別注意預防,新生兒出生后要及時接種乙肝疫苗,家庭成員可進行乙肝五項檢查,必要時使用恩替卡韋分散片、替諾福韋片等抗病毒藥物進行預防性治療。
長期酗酒、熬夜、過度勞累等不良生活習慣會損害肝臟功能,降低機體對乙肝病毒的清除能力。這些行為可能導致肝功能異常,表現(xiàn)為轉氨酶升高、黃疸等癥狀。改善生活方式是關鍵,應戒酒、規(guī)律作息、適量運動,同時可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
合并脂肪肝、酒精肝等其他肝病時,肝臟已經處于受損狀態(tài),更容易發(fā)展為慢性乙肝。這類患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、消化不良等癥狀。治療上需要同時控制原發(fā)肝病和乙肝病毒感染,可遵醫(yī)囑使用阿德福韋酯片、拉米夫定片等抗病毒藥物,配合多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
長期接觸黃曲霉素、亞硝胺等致癌物質會損害肝細胞,增加乙肝病毒感染后慢性化的概率。這類人群常見于某些特殊職業(yè)暴露者,可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀。預防措施包括改善工作環(huán)境、佩戴防護用具,必要時可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b注射液進行抗病毒治療。
慢性乙肝患者應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等,限制高脂肪食物攝入。絕對禁酒,避免使用對肝臟有損害的藥物。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行停藥或更改劑量。保持良好的心態(tài),避免焦慮情緒對病情的影響。
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