兒童心律失常可能由遺傳因素、感染性疾病、電解質紊亂、心臟結構異常以及自主神經功能失調等原因引起。心律失常主要表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀,需通過心電圖等檢查確診。
部分心律失常與基因突變相關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患兒多有家族史,可能伴隨暈厥或猝死風險。建議家長完善基因檢測,避免劇烈運動。治療可選用普萘洛爾片、胺碘酮注射液等抗心律失常藥物,嚴重時需植入心臟起搏器。
病毒性心肌炎是兒童常見誘因,柯薩奇病毒、腺病毒感染后可損傷心肌細胞傳導系統。患兒多有發熱病史,心電圖顯示ST段改變。家長需觀察是否出現面色蒼白、氣促等癥狀。治療需靜脈注射免疫球蛋白,配合輔酶Q10膠囊營養心肌,急性期需絕對臥床。
低鉀血癥、低鎂血癥等會導致心肌細胞電活動異常。常見于腹瀉脫水或營養不良兒童,表現為肌無力伴心律不齊。需通過血生化檢查確診,輕度可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補液。家長應注意補充含鉀豐富的香蕉、土豆等食物。
先天性心臟病如室間隔缺損、法洛四聯癥等可繼發心律失常。心臟超聲能明確診斷,患兒多伴有口唇發紺、發育遲緩。需根據病情選擇地高辛口服溶液控制心率,或進行外科矯治手術。術后需定期復查動態心電圖。
兒童植物神經發育不完善易出現竇性心律不齊,多見于青春期,表現為心率隨呼吸變化。通常屬于生理現象,可通過穩心顆粒調節,避免飲用含咖啡因飲料。家長應幫助孩子保持規律作息,減少情緒波動誘發不適。
日常需避免劇烈運動或情緒激動,保證充足睡眠。飲食注意補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,限制高糖高脂食物。建議家長記錄發作時的心率和癥狀特點,定期進行24小時動態心電圖監測。若出現持續心悸伴意識模糊,須立即就醫處理。
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