十二指腸球部潰瘍H1期一般不嚴重,屬于潰瘍活動期早期階段,及時干預可有效控制病情。十二指腸球部潰瘍H1期指內鏡下觀察到潰瘍表面覆白苔、周圍黏膜充血水腫但無出血或穿孔等并發癥,多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關。
十二指腸球部潰瘍H1期患者通常表現為周期性上腹痛,進食后疼痛緩解是其特征性癥狀。部分患者可能出現反酸、噯氣等消化不良癥狀,但一般無嘔血、黑便等嚴重表現。此階段通過規范治療,潰瘍愈合率較高,幽門螺桿菌陽性患者需采用含鉍劑四聯療法根除治療,常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。同時需避免辛辣刺激性食物,減少咖啡、酒精攝入。
若H1期潰瘍未及時治療可能進展為H2期或S期,此時潰瘍加深累及肌層甚至漿膜層,出現出血、穿孔等風險顯著增加。少數患者因長期慢性炎癥刺激可能導致瘢痕性幽門梗阻,需內鏡下擴張或手術治療。高齡患者、長期使用糖皮質激素者或合并凝血功能障礙時,即使H1期也可能發生突發性大出血。
確診十二指腸球部潰瘍H1期后應嚴格遵醫囑完成全程藥物治療,避免自行停藥。日常飲食需定時定量,選擇易消化的食物如粥類、面條等,烹調方式以蒸煮為主。建議戒煙并保持情緒穩定,定期復查胃鏡觀察潰瘍愈合情況。若出現嘔血、劇烈腹痛或柏油樣便應立即就醫。
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