乙型肝炎攜帶者應注意定期復查、避免飲酒、規范用藥、預防傳播、保持健康生活方式等事項。乙型肝炎攜帶者是指體內存在乙型肝炎病毒但未出現明顯肝損害的人群,需通過科學管理降低疾病進展風險。
乙型肝炎攜帶者應每3-6個月進行肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白及肝臟超聲檢查。若出現轉氨酶升高或病毒復制活躍,需及時干預。40歲以上患者建議增加肝纖維化無創評估,必要時行肝穿刺活檢。復查有助于早期發現肝炎活動或肝硬化跡象。
酒精會加重肝細胞損傷,加速纖維化進程。乙型肝炎攜帶者須嚴格戒酒,包括啤酒、紅酒等含酒精飲品。長期飲酒可能導致攜帶狀態轉為活動性肝炎,使肝硬化發生概率顯著增加。同時需避免服用含酒精的藥物或食品。
未經醫生指導不得擅自使用抗病毒藥物。符合治療指征時,可遵醫囑選用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線核苷類藥物。避免使用對肝臟有損傷的藥物如解熱鎮痛藥、部分抗生素,中藥需經中醫師辨證使用。
血液和體液是主要傳播途徑,攜帶者應避免共用剃須刀、牙刷等物品。性接觸需使用安全套,配偶及密切接觸者應接種乙肝疫苗。女性妊娠期需進行母嬰阻斷治療,新生兒出生后12小時內注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
保持規律作息,每日保證7-8小時睡眠。飲食選擇優質蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。適量進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。保持情緒穩定,可通過冥想、音樂等方式緩解壓力。
乙型肝炎攜帶者需建立長期健康管理意識,日常注意觀察乏力、食欲減退、尿色加深等異常癥狀。家庭成員應共同了解疾病知識,為攜帶者提供心理支持。外出就餐選擇衛生條件良好的場所,避免生食海鮮。接種甲肝疫苗可預防重疊感染,冬季注意保暖以防呼吸道感染誘發肝炎活動。
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