超聲引導下膽囊穿刺引流術后護理需重點關注引流管維護、傷口護理、飲食調整及并發癥觀察。術后護理措施主要有保持引流管通暢、定期更換敷料、逐步恢復飲食、監測生命體征、及時識別感染跡象。
術后需確保引流管固定牢固,避免折疊或牽拉。每日觀察引流液顏色、性狀和量,正常為黃綠色膽汁,若出現血性或渾濁液體需警惕出血或感染。引流袋應低于穿刺部位防止逆流,每24小時更換一次引流袋,操作時嚴格消毒接口。活動時可用別針固定引流管于衣物,避免意外脫落。
穿刺點敷料應保持干燥清潔,術后24小時內可能有少量滲血屬正常現象。若敷料滲濕需立即更換,使用碘伏消毒穿刺點后覆蓋無菌紗布。術后3天內避免淋浴,可用防水敷料保護。如發現穿刺口紅腫、滲液增多或伴有疼痛發熱,可能提示切口感染。
術后6小時可飲少量溫水,無嘔吐反應后逐步過渡至流質飲食,如米湯、藕粉等低脂食物。2-3天后嘗試半流質飲食,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物。1周內限制脂肪攝入,避免油炸食品、肥肉及高膽固醇食物。恢復期應少食多餐,每次進食后觀察有無腹脹、惡心等不適。
術后24小時內需臥床休息,避免劇烈咳嗽或突然體位改變。次日可床邊活動,動作宜緩慢,手托引流袋防止牽拉。日常活動以不引起穿刺區疼痛為度,2周內避免提重物及劇烈運動。睡眠時建議健側臥位,防止壓迫引流管。
每日測量體溫3次,持續發熱超過38.5℃可能提示膽道感染。觀察有無寒戰、黃疸加重或腹痛加劇,這些癥狀可能伴隨膽漏或膽汁性腹膜炎。若引流管突然無液體引出,可能為導管堵塞或移位。出現上述情況需立即聯系醫療團隊處理。
術后恢復期間應保持規律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食遵循低脂高蛋白原則,適量補充維生素C促進傷口愈合。術后1周復查超聲確認引流效果,2周內避免駕駛和重體力勞動。嚴格遵醫囑服用抗生素預防感染,不可自行調整引流管位置。若引流管周圍皮膚出現瘙癢、皮疹等過敏反應,應及時就醫處理。保持積極心態有助于康復,如有異常癥狀隨時與主治醫生溝通。
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