痛風(fēng)通常無(wú)法根治但能有效控制,其危害主要包括關(guān)節(jié)損傷、腎臟病變及心血管風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,需長(zhǎng)期通過(guò)藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整管理。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈疼痛、紅腫和活動(dòng)受限。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等,需配合局部冰敷緩解炎癥。患者應(yīng)避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。
長(zhǎng)期高尿酸可能形成腎結(jié)石或引發(fā)慢性腎病。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎小管會(huì)導(dǎo)致腎功能下降,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物可堿化尿液促進(jìn)排泄。每日飲水量需保持2000毫升以上以減少結(jié)晶沉積。
痛風(fēng)患者合并高血壓、冠心病的概率顯著增高。尿酸結(jié)晶可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。阿托伐他汀鈣片、氯沙坦鉀片等藥物可協(xié)同控制相關(guān)并發(fā)癥。需定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。
痛風(fēng)常伴隨肥胖、胰島素抵抗等代謝異常。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)進(jìn)一步抑制尿酸排泄。建議通過(guò)低糖飲食和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片改善代謝狀態(tài)。
慢性疼痛和活動(dòng)障礙可能導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問(wèn)題。急性發(fā)作期間建議臥床休息,疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
痛風(fēng)患者需終身控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,定期復(fù)查肝腎功能。飲食上限制酒精和含糖飲料,增加低脂乳制品和蔬菜攝入。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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