主動脈狹窄通常會導致脈壓增高。主動脈狹窄可能由先天性因素、退行性變或風濕性心臟病等引起,主要表現為心絞痛、暈厥和呼吸困難等癥狀。
主動脈狹窄時,左心室射血阻力增加,心臟需要更強的收縮力才能將血液泵入主動脈。這種代償機制會導致收縮壓升高,而狹窄后的血流減少又使得舒張壓相對降低,兩者共同作用形成脈壓增寬的現象。長期脈壓增高可能加重心臟負擔,誘發左心室肥厚和心力衰竭。臨床檢查常發現頸動脈搏動延遲、心尖搏動增強等體征,超聲心動圖可明確狹窄程度。
部分輕度主動脈狹窄患者早期可能不出現明顯脈壓變化,但隨著病情進展,血流動力學改變會逐漸顯現。極少數合并嚴重外周血管疾病的患者,可能因血管彈性下降而掩蓋典型的脈壓增高表現。這類特殊情況需要通過有創血流動力學監測才能準確評估。
確診主動脈狹窄后應定期監測血壓和心臟功能,避免劇烈運動。飲食需控制鈉鹽攝入,限制高膽固醇食物。出現胸悶氣促等癥狀時需及時就醫,中重度狹窄患者可能需要瓣膜修復或置換手術。術后仍需長期隨訪,防止人工瓣膜功能障礙或相關并發癥。
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