戊肝是由戊型肝炎病毒引起的肝臟炎癥,可能導(dǎo)致急性肝炎、重癥肝炎甚至肝衰竭,對孕婦、老年人和慢性肝病患者危害尤為顯著。
戊肝病毒主要通過糞口途徑傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。感染后潛伏期通常為2-6周,隨后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹痛、黃疸等癥狀。多數(shù)患者表現(xiàn)為急性自限性肝炎,癥狀持續(xù)1-4周后可自行恢復(fù)。但對于免疫低下人群,病毒清除能力較差,病程可能延長。
孕婦感染戊肝后發(fā)展為重癥肝炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,尤其在妊娠晚期,病死率可達(dá)20-25%。病毒可能通過母嬰垂直傳播導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。老年人感染后更易出現(xiàn)凝血功能障礙和肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性肝病患者重疊感染戊肝可能加速肝功能惡化,增加肝硬化失代償和肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下戊肝病毒感染可能誘發(fā)自身免疫性肝炎。
預(yù)防戊肝應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免飲用未煮沸的水和生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食品。高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮接種戊肝疫苗。出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。治療以支持療法為主,重癥患者可能需要住院監(jiān)護(hù)。慢性肝病患者感染后需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療評估。
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