上吐下瀉胃痛可能由飲食不當、食物中毒、胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、藥物治療、內鏡檢查、心理疏導等方式治療。
短時間內攝入過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導致胃痛伴隨嘔吐腹瀉?;颊呖赡艹霈F腹部脹滿、腸鳴音亢進等癥狀。建議暫停進食8-12小時,待癥狀緩解后逐步嘗試米湯、饅頭等低渣食物??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方消化酶膠囊等藥物保護胃腸黏膜。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃腸道引發劇烈嘔吐腹瀉,常伴有發熱、乏力等全身癥狀。需立即停止可疑食物攝入,飲用淡鹽水防止脫水。嚴重時可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物,必要時進行病原學檢查。
病毒或細菌感染引起的胃腸黏膜炎癥,常見諾如病毒、輪狀病毒感染,表現為突發水樣便、臍周絞痛??砂橛械蜔?、肌肉酸痛等癥狀。治療以口服補液鹽為主,嚴重脫水需靜脈補液??勺襻t囑使用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯活菌散等調節腸道菌群。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導致胃黏膜損傷,典型表現為餐后上腹灼痛,可能伴隨黑便。需進行碳13呼氣試驗確診,治療需聯合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌。
腸道功能紊亂性疾病,精神緊張或飲食刺激可誘發腹痛腹瀉,排便后癥狀緩解。常與焦慮抑郁等情緒相關。治療需避免乳制品、高纖維食物刺激,可遵醫囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道動力,配合認知行為治療改善癥狀。
出現持續嘔吐腹瀉伴發熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫。恢復期應選擇低脂低纖維飲食,少量多餐,避免奶制品和咖啡因。注意補充電解質溶液,每日飲水量不少于2000毫升。保持餐具消毒,飯前便后規范洗手。癥狀緩解后2周內避免劇烈運動,保證充足睡眠有助于胃腸功能恢復。
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