糖尿病晚期癥狀主要有視力模糊、腎功能損害、周圍神經病變、糖尿病足、心血管并發癥等。糖尿病晚期通常由長期血糖控制不佳引起,可能伴隨多器官功能損傷。
糖尿病視網膜病變是晚期常見并發癥,高血糖導致眼底微血管受損,初期可能出現視物模糊或飛蚊癥,后期可發展為視網膜出血甚至失明。患者需定期進行眼底檢查,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、遞法明片等改善微循環藥物,必要時接受激光治療。
糖尿病腎病表現為蛋白尿、水腫和血肌酐升高,可能與腎小球高濾過和基底膜增厚有關。患者可能出現夜尿增多、貧血等癥狀。臨床常用阿魏酸哌嗪片、黃葵膠囊等保護腎功能,嚴重時需進行血液透析。
表現為四肢遠端對稱性麻木、刺痛或感覺減退,可能與山梨醇代謝異常和神經營養障礙有關。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善癥狀,同時需加強足部護理預防潰瘍。
因血管病變和神經損傷導致足部潰瘍、感染甚至壞疽,常見足部畸形、皮膚干燥皸裂等前期表現。需嚴格血糖控制,使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子外用溶液促進創面愈合,嚴重時需截肢治療。
包括冠心病、心肌梗死和心力衰竭,與糖脂代謝紊亂加速動脈粥樣硬化有關。患者可能出現胸悶、氣促等癥狀,需長期服用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制危險因素。
糖尿病晚期患者需每日監測血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食上選擇低升糖指數食物如燕麥、綠葉蔬菜,限制每日鹽攝入不超過5克。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免空腹運動。定期復查尿微量白蛋白、眼底及神經傳導功能等指標,出現新發癥狀時及時就醫調整治療方案。家屬應協助患者建立規律作息,避免燙傷或足部外傷,保持皮膚清潔干燥。
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