老年脂肪肝的病因主要有遺傳因素、不良飲食習慣、代謝異常、藥物或酒精損害、病毒性肝炎等。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多的病變,可能與多種因素有關。
部分老年人存在脂肪肝家族史,遺傳易感性可能導致肝臟脂質代謝異常。這類患者通常伴隨血脂異常或肥胖,建議定期監測肝功能并控制體重。若出現乏力、右上腹隱痛等癥狀,需警惕脂肪肝進展。
長期高脂高糖飲食會加重肝臟負擔,過量攝入的脂肪酸會在肝細胞內沉積形成脂肪滴。常見于喜食油炸食品、含糖飲料的老年人,可能伴隨血糖升高。調整飲食結構有助于逆轉早期脂肪肝。
糖尿病、高脂血癥等代謝疾病會導致游離脂肪酸進入肝臟增多,超過肝臟代謝能力時形成脂肪肝。這類患者常出現胰島素抵抗,需同步控制原發病。定期檢查肝臟超聲能監測病情變化。
長期服用糖皮質激素、他莫昔芬等藥物,或每日飲酒超過40克酒精,均可直接損傷肝細胞代謝功能。此類脂肪肝可能進展為肝炎,須遵醫囑調整用藥并嚴格戒酒。
丙型肝炎病毒感染可干擾肝臟脂質代謝過程,導致繼發性脂肪肝。患者多有肝炎病史,可能出現轉氨酶持續升高。需進行抗病毒治療并配合保肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
老年脂肪肝患者應保持低脂低糖飲食,適量增加優質蛋白和膳食纖維攝入,如魚類、西藍花等。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,控制體重增長。避免使用肝毒性藥物,戒酒并定期復查肝功能、肝臟超聲。若出現食欲減退、黃疸等癥狀需及時就醫。
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