兒童也可能發(fā)生脂肪肝,肥胖兒童、長(zhǎng)期高糖高脂飲食兒童、缺乏運(yùn)動(dòng)兒童是需重點(diǎn)關(guān)注的群體。脂肪肝主要與遺傳代謝異常、不良生活習(xí)慣、胰島素抵抗等因素有關(guān),表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲下降等癥狀。
體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的兒童更易發(fā)生脂肪肝,可能與內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重有關(guān)。這類(lèi)兒童通常伴隨黑棘皮病、血糖波動(dòng)等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)體重指數(shù),調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助治療。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入含糖飲料、甜點(diǎn)等高升糖指數(shù)食物的兒童,肝臟易出現(xiàn)脂肪變性。這類(lèi)兒童可能伴有齲齒、多飲多尿等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需限制精制糖攝入,用新鮮水果替代加工甜食,培養(yǎng)飲用白開(kāi)水的習(xí)慣。若合并糖耐量異常,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物調(diào)節(jié)糖代謝。
每日活動(dòng)量不足的兒童,能量消耗減少會(huì)導(dǎo)致多余脂肪在肝臟沉積。這類(lèi)兒童常表現(xiàn)為體能下降、肌肉含量偏低。家長(zhǎng)應(yīng)制定每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),配合開(kāi)合跳、平板支撐等抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需持續(xù)3-6個(gè)月才能有效改善肝臟脂肪含量。
預(yù)防兒童脂肪肝需建立健康生活方式,保證每日蔬菜水果攝入量達(dá)到300-500克,限制油炸食品每周不超過(guò)2次,每天屏幕時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟彈性檢測(cè)異常,應(yīng)及時(shí)到兒科或肝病科就診。家長(zhǎng)需注意避免盲目使用減肥藥物或保健品,所有治療應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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