脂肪肝和肝炎是兩種不同的肝臟疾病,主要區別在于病因、病理變化及臨床表現。脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多導致的病變,肝炎則是肝臟炎癥反應,通常由病毒感染、酒精或自身免疫等因素引起。
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,主要與肥胖、高脂飲食、胰島素抵抗等因素相關。患者可能出現乏力、右上腹不適等癥狀,但多數早期無明顯表現。超聲檢查可見肝臟回聲增強,血液檢查可能顯示轉氨酶輕度升高。肝炎根據病因可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等,常見癥狀包括黃疸、食欲減退、惡心嘔吐等。血液檢查可見轉氨酶顯著升高,病毒性肝炎還可通過血清學檢測確診。脂肪肝的治療以生活方式干預為主,包括控制體重、調整飲食結構等。肝炎的治療需針對病因,病毒性肝炎可能需要抗病毒藥物,酒精性肝炎需戒酒并配合保肝治療。
脂肪肝和肝炎均可導致肝纖維化甚至肝硬化,但發展速度和機制不同。脂肪肝進展相對緩慢,長期脂肪堆積可能誘發非酒精性脂肪性肝炎。肝炎尤其是慢性病毒性肝炎可能更快發展為肝硬化或肝癌。兩種疾病都需要定期監測肝功能,脂肪肝患者應重點關注代謝指標,肝炎患者需追蹤病毒載量或自身抗體水平。日常需避免高脂高糖飲食、限制酒精攝入,肝炎患者還需注意預防交叉感染。
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