妊娠糖尿病的癥狀主要包括多飲、多食、多尿、體重增長異常、反復(fù)陰道感染等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖水平升高。
妊娠糖尿病患者常因血糖升高導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激口渴中樞,出現(xiàn)頻繁口渴、大量飲水的癥狀。建議孕婦每日監(jiān)測(cè)飲水量,若持續(xù)超過2000毫升且伴隨其他異常,需及時(shí)就醫(yī)檢查血糖。
盡管進(jìn)食量增加,患者仍易感到饑餓,這與胰島素利用障礙導(dǎo)致細(xì)胞能量不足有關(guān)。孕期若出現(xiàn)食欲亢進(jìn)且體重增長過快,需警惕妊娠糖尿病,可通過血糖檢測(cè)明確診斷。
高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增加,超過腎小管重吸收能力,引發(fā)滲透性利尿。孕婦若夜間排尿次數(shù)超過3次或24小時(shí)尿量超過2500毫升,應(yīng)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)篩查。
部分患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重下降,更多表現(xiàn)為胎兒體重增長過快或孕婦腹圍增長超標(biāo)。孕期需定期測(cè)量宮高腹圍,若胎兒估重超過同孕周90百分位,需排查妊娠糖尿病。
高血糖環(huán)境易引發(fā)陰道念珠菌感染,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。妊娠期出現(xiàn)反復(fù)外陰炎時(shí),除抗真菌治療外,還應(yīng)檢測(cè)空腹及餐后血糖水平。
妊娠糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。遵醫(yī)囑使用胰島素治療時(shí),注意注射部位輪換與低血糖預(yù)防。定期進(jìn)行胎兒超聲檢查與胎心監(jiān)護(hù),評(píng)估妊娠結(jié)局。
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