痛風石可通過藥物治療、手術切除、調整飲食、多喝水、控制體重等方式去除。痛風石通常由長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積引起,可能伴隨關節紅腫、活動受限等癥狀。
痛風石患者可遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物減少尿酸生成或促進排泄。碳酸氫鈉片可堿化尿液幫助溶解尿酸鹽結晶。秋水仙堿片能緩解急性發作期炎癥反應。使用藥物需定期監測血尿酸水平,避免自行調整劑量。
對于體積較大、影響關節功能或反復感染的痛風石,可采用關節鏡微創手術或開放手術清除。手術可能涉及尿酸鹽結晶刮除、受損關節修復等操作。術后需配合降尿酸治療防止復發,傷口護理須預防感染。
每日嘌呤攝入量應控制在200毫克以下,避免動物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。可增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。限制酒精尤其是啤酒,減少果糖飲料。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。
每日飲水量建議2000-3000毫升,可選用白開水、淡茶水、檸檬水等促進尿酸排泄。分次少量飲用,睡前2小時減少飲水以防夜尿。合并心腎功能異常者需遵醫囑調整水量。
通過有氧運動和力量訓練將體重指數控制在18.5-23.9之間。每周運動150分鐘以上,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。避免劇烈運動誘發關節損傷,運動前后充分熱身和拉伸。
痛風石患者需長期將血尿酸控制在300微摩爾/升以下。日常注意關節保暖,穿寬松鞋襪減少摩擦。定期復查尿酸及腎功能,出現關節劇痛、皮膚破潰時及時就醫。建立飲食記錄追蹤嘌呤攝入,避免熬夜和過度疲勞。
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