脂肪肝的危害和并發(fā)癥主要有肝功能損害、代謝綜合征、肝硬化、肝癌以及心血管疾病等。脂肪肝是指肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài),若不及時干預可能引發(fā)多系統(tǒng)健康問題。
長期脂肪堆積會導致肝細胞炎癥壞死,表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高。輕度脂肪肝可能僅出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛,進展期可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙。需通過肝功能檢查評估損傷程度,必要時遵醫(yī)囑使用護肝片、水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等藥物干預。
脂肪肝常伴隨胰島素抵抗,增加2型糖尿病、高尿酸血癥發(fā)病風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。建議定期監(jiān)測血糖尿酸,控制體重并配合二甲雙胍緩釋片、非布司他片等藥物治療基礎疾病。
重度脂肪肝持續(xù)10年以上可能發(fā)展為肝纖維化,最終形成肝硬化。表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張、肝掌蜘蛛痣等門脈高壓體征。需通過肝臟彈性檢測評估纖維化程度,必要時使用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊延緩進展。
脂肪性肝炎導致的反復肝細胞損傷再生,可能誘發(fā)肝細胞癌。早期多無癥狀,中晚期可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊。建議高危人群每6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查,確診后需手術(shù)或靶向治療。
脂肪肝患者常合并血脂異常,加速動脈粥樣硬化進程。可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等事件。需定期檢測頸動脈斑塊,控制血壓血脂,必要時服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物預防。
脂肪肝患者需堅持低脂低碳水化合物飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳。避免飲酒及使用肝毒性藥物,每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能指標。合并肥胖者建議通過醫(yī)學營養(yǎng)減重使BMI控制在24以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白需維持在7%以下。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹或皮膚黃染時應及時消化內(nèi)科就診。
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