輕度中度脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積超過正常范圍但尚未引起嚴重炎癥或纖維化的肝臟疾病,主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類。
長期過量飲酒是酒精性脂肪肝的主要誘因,乙醇代謝產物會干擾肝細胞脂肪代謝。非酒精性脂肪肝多與胰島素抵抗相關,常見于肥胖、高脂血癥或糖尿病患者。遺傳因素可能增加患病概率,某些藥物如糖皮質激素也可能誘發脂肪肝。
早期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現右上腹隱痛、乏力或食欲減退。中度脂肪肝可能出現肝區壓痛,體檢可發現肝臟輕度腫大。非酒精性脂肪肝可能伴隨黑棘皮病等胰島素抵抗表現。
超聲檢查可見肝臟回聲增強,CT顯示肝密度降低。血液檢查可能發現轉氨酶輕度升高,但肝功能指標通常正常。肝彈性檢測有助于評估纖維化程度,必要時需肝活檢確診。
酒精性脂肪肝需嚴格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制體重和改善胰島素抵抗。可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。合并代謝異常者需同步治療基礎疾病。
早期干預后多數患者肝臟脂肪沉積可逆,未及時控制可能進展為脂肪性肝炎。定期監測肝功能及超聲變化很重要,建議每6-12個月復查一次。合并糖尿病者需更密切隨訪。
建議調整飲食結構,減少飽和脂肪和精制碳水化合物的攝入,增加膳食纖維和優質蛋白。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免使用可能損害肝臟的藥物,保證充足睡眠有助于肝臟修復。若出現明顯乏力、黃疸等癥狀應及時就醫。
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