癲癇發(fā)作后的癥狀主要有意識障礙、肢體抽搐、感覺異常、自主神經(jīng)功能紊亂、自動癥等表現(xiàn)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作時癥狀多樣,與異常放電部位及擴散范圍密切相關(guān)。
癲癇發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識喪失或意識模糊,表現(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng)、目光呆滯、呼之不應(yīng)。這種情況多見于全面性強直陣攣發(fā)作后,可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?;颊咔逍押蟪Πl(fā)作過程無記憶,可能伴隨頭痛、疲乏等不適感。復(fù)雜部分性發(fā)作也可導(dǎo)致意識障礙,但程度較輕。
肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn),包括強直性抽搐和陣攣性抽搐。強直期表現(xiàn)為四肢僵硬、角弓反張,陣攣期則為四肢節(jié)律性抽動。抽搐通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時性肢體無力。局灶性運動性發(fā)作可表現(xiàn)為單側(cè)肢體或面部肌肉抽搐,不伴有意識喪失。
部分癲癇患者在發(fā)作后會出現(xiàn)感覺異常,如肢體麻木、刺痛、蟻走感等異常感覺。視覺異??杀憩F(xiàn)為閃光、黑蒙或視物變形,聽覺異??赡艹霈F(xiàn)耳鳴或聽力改變。這些癥狀多由大腦感覺皮層異常放電引起,持續(xù)時間較短但可能反復(fù)出現(xiàn)。
癲癇發(fā)作后自主神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)功能紊亂,表現(xiàn)為面色蒼白或潮紅、瞳孔散大、心率增快、血壓升高、唾液分泌增多等癥狀。部分患者會出現(xiàn)尿失禁或大便失禁。這些癥狀多在發(fā)作后逐漸緩解,但可能持續(xù)數(shù)小時。
自動癥是指癲癇發(fā)作后出現(xiàn)的不自主、無目的重復(fù)動作,如咂嘴、咀嚼、摸索、解扣等行為。這種情況常見于復(fù)雜部分性發(fā)作后,患者對此通常沒有記憶。自動癥持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等,發(fā)作后患者可能感到困惑和疲憊。
癲癇發(fā)作后的護理需特別注意安全防護,發(fā)作時應(yīng)將患者移至安全環(huán)境,移除周圍危險物品,保持呼吸道通暢。發(fā)作結(jié)束后讓患者側(cè)臥休息,避免強行約束肢體或往口中塞入物品。記錄發(fā)作持續(xù)時間及具體表現(xiàn),為后續(xù)診療提供參考。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞、情緒激動、閃光刺激等誘發(fā)因素,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)診。
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