電解質紊亂是指體內鈉、鉀、鈣、鎂等電解質濃度異常升高或降低的病理狀態,可能由水分失衡、內分泌疾病、藥物副作用等因素引起。
大量出汗、腹瀉或飲水不足會導致水分丟失過多,引發鈉、鉀等電解質濃度異常。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,嚴重脫水需靜脈補液治療。長期使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片也可能導致電解質排泄過多。
慢性腎病、急性腎損傷等會影響電解質調節功能,常伴隨血鉀升高或血鈣降低。患者可能出現肌無力、心律失常等癥狀,需通過血液透析或服用降鉀樹脂如聚苯乙烯磺酸鈉散調整電解質水平。
原發性醛固酮增多癥會引起低血鉀,甲狀腺功能亢進易導致低血鈣。這類患者需針對原發病治療,如使用螺內酯片拮抗醛固酮,或補充碳酸鈣D3片改善鈣代謝。
頻繁嘔吐、腸梗阻會造成胃酸和消化液大量丟失,引發低氯性堿中毒。需禁食胃腸減壓,同時靜脈補充氯化鈉注射液。長期營養不良者還可能缺乏鎂、磷等元素。
化療藥物順鉑注射液可能引起低鎂血癥,抗生素如兩性霉素B脂質體可導致低鉀血癥。用藥期間需定期監測電解質,必要時補充門冬氨酸鉀鎂注射液等制劑。
日常需保持均衡飲食,適量攝入香蕉、橙子等富鉀食物,運動后及時補充含電解質的飲品。若出現持續乏力、抽搐或意識模糊等癥狀,應立即就醫進行血氣分析和電解質檢測,避免嚴重并發癥如室顫或癲癇發作。老年人、慢性病患者及長期服藥人群應每3-6個月復查電解質水平。
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