風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀特點主要有游走性關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)變形和全身癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主的自身免疫性疾病,多累及小關(guān)節(jié),呈對稱性分布。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛,疼痛可從一側(cè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一側(cè)關(guān)節(jié),常見于手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。疼痛程度多為中度,受涼或勞累后加重,休息后可緩解。關(guān)節(jié)疼痛可能與滑膜炎癥導(dǎo)致的前列腺素釋放有關(guān)。
晨僵是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵程度與疾病活動度相關(guān),隨著病情進展,晨僵時間可能延長。關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加是晨僵的主要原因。
關(guān)節(jié)腫脹多發(fā)生在疾病活動期,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚,觸診有彈性感。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚溫度可升高,但通常不發(fā)紅。關(guān)節(jié)腫脹主要由滑膜增生和關(guān)節(jié)積液引起,常見于掌指關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)。
疾病晚期可出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)變形,如手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形和紐扣花樣畸形。關(guān)節(jié)變形是由于長期滑膜炎癥侵蝕軟骨和骨組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。關(guān)節(jié)變形通常不可逆,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
部分患者可出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。疾病活動期可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)。全身癥狀與炎癥因子釋放有關(guān),提示疾病處于活動狀態(tài)。長期疾病活動還可能導(dǎo)致貧血和骨質(zhì)疏松。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼和過度勞累。適當(dāng)進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,如游泳、騎自行車等低沖擊運動,有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上建議增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果。定期監(jiān)測疾病活動度,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物,避免關(guān)節(jié)畸形進展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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