過敏性紫癜的典型癥狀主要有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害以及其他系統癥狀。
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀,表現為雙下肢對稱分布的出血性皮疹,按壓后不褪色,可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹初期為鮮紅色,逐漸變為暗紫色,最終消退可能遺留色素沉著。皮膚紫癜通常分批出現,嚴重時可蔓延至臀部及上肢。該癥狀與毛細血管炎癥導致血管通透性增加有關。
約半數患者會出現關節癥狀,多累及膝關節和踝關節,表現為關節周圍腫脹、疼痛和活動受限。關節癥狀通常持續數日后自行緩解,不會造成永久性關節損傷。關節癥狀可能與免疫復合物沉積引發的炎癥反應有關,常與皮膚紫癜同時或稍后出現。
胃腸道癥狀表現為陣發性臍周或下腹部絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀。腹痛程度可從輕微不適到劇烈絞痛不等,嚴重者可能被誤診為急腹癥。胃腸道癥狀由腸壁血管炎癥和出血引起,兒童患者中發生率較高,需警惕腸套疊等并發癥。
部分患者會出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可發展為腎炎或腎病綜合征。腎臟癥狀多在發病后1-2個月內出現,是決定疾病預后的關鍵因素。腎臟損害與免疫復合物在腎小球沉積有關,需定期監測尿常規和腎功能。
少數患者可能出現神經系統癥狀如頭痛、抽搐,或呼吸系統癥狀如咯血。極少數病例可累及睪丸、心臟等器官。這些癥狀與相應器官的血管炎癥有關,提示病情較重,需及時就醫干預。
過敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應臥床休息,抬高下肢以減輕紫癜。恢復期可逐步增加活動量,但需避免過度疲勞。建議定期復查尿常規,監測腎臟情況。如出現新發皮疹、腹痛加重或尿量減少等癥狀,應及時就醫。日常生活中應注意保暖,預防感染,避免接觸已知過敏原。
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