痛風尿酸高可通過調整飲食、增加飲水量、適度運動、藥物治療、手術治療等方式治療。痛風尿酸高通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,選擇西藍花、櫻桃等有助于降低尿酸的食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和燒烤。
每日飲水2000-3000毫升可促進尿酸排泄,優先選擇白開水、淡茶等低糖飲品。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤會抑制尿酸排泄。
規律進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘。避免劇烈運動導致關節損傷,運動前后做好熱身和拉伸。控制體重在正常范圍,肥胖患者減輕體重有助于改善代謝。
苯溴馬隆片可抑制腎小管對尿酸的重吸收,非布司他片能選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,別嘌醇片通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸排泄,秋水仙堿片用于急性發作期消炎鎮痛。所有藥物均需在醫生指導下使用。
對于痛風石較大影響關節功能或反復感染的患者,可考慮痛風石切除術。關節嚴重破壞者可進行關節清理術或置換術。術前需評估心肺功能及手術耐受性,術后需配合降尿酸治療預防復發。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日保持足夠飲水量,避免過度疲勞和關節受涼。定期監測血尿酸水平,急性發作期減少關節活動。建立規律作息習慣,保持樂觀心態有助于病情控制。出現關節紅腫熱痛等急性癥狀時應及時就醫,不可自行調整藥物劑量。
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