膽囊炎的治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和物理治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,可能伴隨右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片控制感染,配合解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。慢性膽囊炎患者可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,或使用消炎利膽片改善膽汁淤積。用藥期間需避免飲酒及高脂飲食,定期復(fù)查肝功能。
急性期需禁食或低脂流質(zhì)飲食,緩解后逐步過渡到低膽固醇、高膳食纖維飲食。每日食用油控制在20克以內(nèi),避免動物內(nèi)臟、油炸食品。可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,幫助膽固醇代謝。少食多餐,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。
對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎或出現(xiàn)膽囊穿孔等并發(fā)癥時,需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。高齡或合并基礎(chǔ)疾病者可采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)緩解急性炎癥。術(shù)后早期需限制脂肪攝入,逐步恢復(fù)飲食并補(bǔ)充脂溶性維生素。
肝膽濕熱型可選用消炎利膽片配合金錢草顆粒清熱利濕,氣滯血瘀型適用血府逐瘀膠囊行氣止痛。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位疏肝利膽,耳穴壓豆選取胰膽、交感等反射區(qū)輔助止痛。治療期間需保持情緒舒暢,避免郁怒傷肝。
慢性膽囊炎緩解期可用40℃左右熱毛巾熱敷右上腹,每次15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療通過機(jī)械振動改善膽汁淤積,體外沖擊波碎石適用于部分膽固醇性結(jié)石。物理干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免在急性感染期操作。
膽囊炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。建議每半年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。飲食注意葷素搭配,可適量飲用蒲公英茶等利膽飲品,但避免濃茶咖啡刺激。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,維持正常體重有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用抗生素或止痛藥物。
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