小兒干啰音和濕啰音是肺部聽診時常見的異常呼吸音,主要區別在于產生機制和聲音特征。干啰音由氣流通過狹窄氣道產生,濕啰音則因氣道內液體震動形成。
干啰音通常表現為高調、斷續的哮鳴音或哨笛音,多由支氣管痙攣、黏膜水腫或異物阻塞引起,常見于哮喘、支氣管炎等疾病。聽診時呼氣相明顯,咳嗽后可能減輕或不變。濕啰音則呈水泡樣或捻發音,吸氣末更清晰,與肺泡或小氣道內分泌物有關,如肺炎、肺水腫等。根據分泌物量可分為粗濕啰音和細濕啰音,咳嗽后可能發生變化。
干啰音提示氣道狹窄性病變,需關注支氣管平滑肌收縮或黏膜炎癥。濕啰音反映氣道或肺泡內液體潴留,需排查感染、心功能不全等病因。兩者可單獨或同時出現,如慢性支氣管炎急性發作時可能并存干濕啰音。聽診時需結合呼吸頻率、深度及輔助呼吸肌活動等綜合判斷。
發現異常呼吸音應及時就醫,醫生會通過胸片、血常規等檢查明確病因。家長需注意觀察患兒呼吸狀態、咳嗽性質及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮咳藥。保持室內空氣流通,適當補充水分有助于稀釋痰液。急性期應減少活動,選擇清淡易消化飲食,如小米粥、蒸蛋羹等。
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