急性腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,部分患者可能伴隨少尿、乏力或發熱等癥狀。急性腎炎通常由鏈球菌感染、其他病原體感染或自身免疫反應引起,需通過尿常規、腎功能檢查等確診。
血尿是急性腎炎的典型表現,尿液可能呈洗肉水樣或肉眼可見紅色,鏡下可見紅細胞增多。血尿通常與腎小球基底膜損傷有關,可能伴隨尿頻、尿急等排尿不適。患者需避免劇烈運動,限制高鹽飲食,并遵醫囑使用黃葵膠囊、腎炎康復片或百令膠囊等藥物輔助治療。
蛋白尿表現為尿液泡沫增多且不易消散,尿常規檢查顯示尿蛋白陽性。腎小球濾過屏障受損導致蛋白質漏出,嚴重時可引起低蛋白血癥。患者應控制每日蛋白質攝入量,優先選擇優質蛋白如雞蛋、魚肉,并配合醫生使用纈沙坦膠囊、貝那普利片或雷公藤多苷片等藥物。
水腫多始于眼瞼和面部,晨起加重,逐漸發展至下肢甚至全身。鈉水潴留和低蛋白血癥是主要原因,按壓水腫部位可出現凹陷。需嚴格限制每日飲水量和鈉鹽攝入,臥床時抬高下肢,必要時遵醫囑服用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。
約半數患者出現輕中度血壓升高,與腎素-血管緊張素系統激活有關。血壓波動可能引發頭痛、視物模糊,需每日監測并記錄。飲食需低脂低鹽,避免情緒激動,醫生可能開具硝苯地平控釋片、卡托普利片或氯沙坦鉀片等降壓藥物。
部分患者伴隨發熱、乏力、食欲減退等非特異性表現,兒童可能出現腹痛或皮疹。這些癥狀多與感染或免疫反應相關,需臥床休息并補充維生素。若發熱超過38.5℃,可物理降溫并遵醫囑使用對乙酰氨基酚片,但禁用腎毒性藥物如布洛芬膠囊。
急性腎炎患者需絕對臥床休息至水腫消退,每日記錄尿量及體重變化。飲食應低鹽、低脂、優質低蛋白,限制豆制品及腌制食品攝入。恢復期避免勞累、感染等誘因,定期復查尿常規和腎功能。若出現呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀,須立即就醫。兒童患者家長需特別注意觀察排尿情況及精神狀態,避免擅自使用偏方或抗生素。
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