治療痛風的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。痛風通常由尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積引起,表現為關節紅腫熱痛等癥狀。建議及時就醫,在醫生指導下規范用藥。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平。適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,尤其對別嘌醇不耐受者有效。常見不良反應包括肝功能異常、惡心等。用藥期間需定期監測肝功能和血尿酸值。
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥,通過抑制腎小管對尿酸的重吸收增加尿酸排出。適用于腎尿酸排泄減少型痛風患者。可能引起胃腸道反應或尿路結石,服藥期間應每日飲水超過2000毫升以堿化尿液。禁用于嚴重腎功能不全者。
秋水仙堿片通過抑制白細胞趨化作用減輕痛風急性發作期的炎癥反應。主要用于痛風急性期鎮痛抗炎,48小時內用藥效果最佳。常見腹瀉、嘔吐等不良反應,過量可能導致骨髓抑制。心血管疾病患者需謹慎使用。
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于原發性或繼發性高尿酸血癥。用藥初期可能誘發痛風急性發作,需配合秋水仙堿預防。過敏反應較常見,漢族人群用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測。
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解痛風急性期關節腫痛。適用于對秋水仙堿不耐受的患者,可快速減輕炎癥癥狀。長期使用可能增加心血管和消化道風險,腎功能不全者需調整劑量。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,除藥物治療外應限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水不少于2000毫升。避免劇烈運動和關節受涼,肥胖者需逐步減重。急性發作期可抬高患肢冷敷,定期復查尿酸及腎功能指標。嚴格遵醫囑調整用藥方案,不可自行停藥或更換藥物。
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